|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||
|
GÖĞÜS KANSERİ |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
Tanı
yöntemleri Meme kanserinin tanısı muayene ile başlar ve
biyopsi ile sonlanır. Mamografi ve ultrasonografi
de memede olağan dışı bir oluşum olup olmadığını belirlemede destekleyici
yöntemlerdir. Bu yöntemler mevcut oluşumun iyi ya
da kötü huylu olup olmadığı konusunda fikir verebilirse de kesin tanı ancak
biyopsi ile konur. Biyopsi, şüpheli olan oluşumdan küçük bir örnek alınarak histopatolojik yöntemler ile incelenmesidir. Bu inceleme
sonunda şüpheli oluşumun kanser olup olmadığı, kanser ise kanserin hangi tip
olduğu kesin olarak anlaşılır. Biyopsi için birkaç farklı yöntem vardır: İğne
biyopsisi: Memedeki kitlenin içine bir iğne batırılır ve iğnenin ucu ile
kitleden bir örnek alınarak inceleme yapılır. İnsizyonel
biyopsi:
Lokal anestezi altında meme dokusu kesilerek kitleye ulaşılır ve kitleden
küçük bir örnek alınarak inceleme yapılır. Eksizyonel
biyopsi:
Lokal ya da genel anestezi altında meme içindeki
kitle tamamen çıkarılır ve inceleme yapılır. Tedavi
yöntemleri Son yıllarda meme kanseri tedavisinde oldukça önemli adımlar
atılmıştır. Bir çok tedavi seçenekleri ortaya çıkmıştır. Bu imkanlar, önemli
derecede, kanserin saptandığı evreye göre değişmektedir. Hastalık ne kadar
erken evrede saptanırsa tedavi olanağı ve seçeneği o kadar fazla olmaktadır.
Meme kanserinin çağdaş ve modern tedavisi, konu ile ilgili değişik uzmanlık
dallarından oluşan bir tedavi grubunun multidisipliner
yaklaşımı ile yapılmaktadır. Bu grubun içinde genel cerrah, tıbbi onkolog, radyasyon onkoloğu,
radyolog, patolog, plastik cerrah, psikolog ve fizyoterapist gibi, tıbbın
değişik dallarından bir araya gelmiş ve özellikle çalışma alanları meme
kanseri üzerinde yoğunlaşmış uzmanlar bulunur. Meme kanserinin tedavisinde uygulanan birbirinden farklı tedavi
yöntemleri ve her birinin kendine has yararları vardır. Cerrahi
Tedavi Cerrahi tedavide kanser kitlesi, ameliyat ile
vücuttan çıkarılır. Günümüzde
meme kanserinin cerrahi tedavisinde birkaç farklı uygulama vardır. Bu
uygulamalar temel olarak, memenin alınmadan korunmasına yönelik olanlar ve
memenin tümünün çıkartılmasına yönelik olanlar olarak iki ana gruba
ayrılmaktadır. Lampektomi, meme alınmadan, kanser
kitlesinin çevresini saran bir miktar sağlam doku ile bir arada
çıkarılmasıdır. Mastektomi, tüm memenin içindeki
kanser kitlesi ile birlikte alınmasıdır. Mastektomi
girişimleri de üç alt gruba ayrılır. Basit mastektomide
sadece kanser ile birlikte tüm meme çıkarılır. Modifiye
radikal mastektomide kanser ile birlikte meme
dokusuna ek olarak koltuk altındaki lenf düğümleri de çıkarılır. Radikal mastektomide kanser ile birlikte meme dokusu, koltukaltı
lenf düğümleri ve göğüs adalesi çıkarılır. Ancak radikal mastektomi
günümüzde çok ender uygulanan bir teknik halini almıştır. Yapılacak cerrahi
girişim yöntemi kanserin evresi, histolojik tipi, büyüklüğü, meme dokusu
içindeki yaygınlığı gibi kriterler dikkate alınarak belirlenir. Radyoterapi Radyoterapi, meme kanserinin tedavisinde
sıklıkla uygulanan bir yöntemdir. Tedavi edilecek bölgeye yüksek enerjili X
ışınları verilerek kanser hücrelerinin yok edilmesi esasına dayanır.
Genellikle cerrahi tedavinin ardından uygulanır. Amaç, cerrahi tedaviden
sonra kalabilecek kanser hücrelerini de yok ederek kanserin nüks etmesini önlemektir. Bazen cerrahi tedaviden önce
kanseri kontrol altına alma amacı ile de uygulanabilir. Radyoterapi günlük
olarak uygulanır, tedavi süresi, kanserin tipine ve yakalandığı evreye göre
değişebilmektedir. Tedavi süresince, tedavi bölgesinde kızarıklık,
hassasiyet, kişide yorgunluk ve halsizlik görülebilir. Tedavinin sona
ermesiyle bu tür şikayetler zaman içinde kaybolur. Kemoterapi Kanser hücrelerini öldürücü ilaçlarla yapılan tedavidir. Bu
ilaçlar ağız ya da damar yolu ile verilebilir.
Amaç, radyoterapide olduğu gibi geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini
yok ederek nüks olasılığını azaltmak ya da yok etmektir. Vücudun diğer bölgelerine sıçramış
kanser odaklarını da ortadan kaldırma amacı ile de uygulanabilir. Ayrıca
cerrahi tedaviden önce, kanserin büyüklüğünü azaltarak daha küçük çaplı bir
ameliyat yapma imkanı sağlamak için de uygulanabilir. Kemoterapinin kişinin
genel sağlık durumunu sarsıcı nitelikte, infeksiyonlara
karşı direncin azalması, yorgunluk, halsizlik, bulantı, kusma, anemi, ağız
içi yaralar, saç dökülmesi gibi geçici yan etkileri vardır. Her bir kemoterapi
uygulamasının ardından kişinin toparlanabilmesi, kendini iyi hissedebilmesi
için birkaç hafta ara verilir. Kemoterapinin süresi, kanserin tipine ve
yakalandığı evreye göre değişebilmektedir. Hormon
Tedavisi Bazı meme kanseri tipleri östrojen hormonuna
karşı duyarlıdırlar. Bu tip kanserlerde östrojenin kanser hücrelerinin
oluşması ve çoğalması üzerine uyarıcı bir etkisi vardır. Hormon tedavisi ile
östrojenin kanser hücreleri üzerine etkisi bloke edilir. Bu amaca yönelik
olarak en sık kullanılan ilaç tamoxifendir. Yapılan
bilimsel çalışmalar sonucu hormon tedavisinin erken evredeki meme
kanserlerinin nüks olasılığını ve sağlam memede de
kanser çıkma olasılığını azalttığı saptanmıştır. Hormon tedavisi 2-5 yıl
arasında sürmektedir. Meme Rekonstrüksiyonu Cerrahi tedavi ile alınan memenin yerine, rekonstrüksiyon
yapılarak yeni bir meme oluşturulması, hastaların bedensel kayıplarının en
aza indirilmesi, çağdaş meme kanseri tedavisinin ayrılmaz parçasıdır. Plastik
ve rekonstrüktif cerrahi, meme kanseri tedavisini
tamamlayıcı nitelikte uygulamalar sunmaktadır. Memesi alınmış bir kadın için
yeni bir meme oluşturmak üzere gerek kendi dokularının kullanıldığı, gerekse
silikon protezlerin kullanıldığı birçok yöntem geliştirilmiş ve bu yöntemler
günümüzde son derece başarıyla uygulanmaktadır. Meme rekonstrüksiyonun detayları hakkında bilgi sahibi olmak
için tıklayınız. Genel bilgiler ve
meme anatomisi Meme kanserinin nedenleri ve risk
faktörleri Meme kanserinin
genlerle ilişkisi Erken teşhis için
ne yapılmalıdır? Meme kanserinin tanısı ve tedavisi |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
